普通诊所的未来发展

今天我要谈三部分,第一部分是为什么要建一个诊所。对第二家诊所的抵抗在哪里。三是临床的未来发展。

事实上,这是一个理想的职业,在公立医院工作了十多年,在急诊科,看到很多病人花了很多钱,甚至一位病人花了10万零1晚,最后,家人都心存感激。我们中的许多人抱怨看医生的困难。我不知道这个房间里有多少医生。作为一名医生,我认为看医生并不难。我在联合医院找医生看了一种病,而我不会去门诊看它。当他下班后,在自助餐厅,我会找时间问,我妈妈有什么问题,应该用什么药,基本上是让他直接去诊所开药方后,所以我觉得看医生并不难。当我的身份变成一个病人时,不要在私人关系中去看医生。我觉得在中国看医生太难了,比我到卫生局申请诊所更困难,因为我知道卫生局的门在哪里。甚至当我去北京朝阳区卫生局申请我的诊所许可证时,我开车进来,保安向我敬礼,我觉得服务太好了。我们说很难去看医生,你是一个普通人,你没有朋友圈,你微博,一封给医生的私人信,李医生,他们不会还你的。当你生病的时候,你会想到最好的医院,我们知道北京联合医院是最好的,但是很多联合医院看不到它,比如手关节受伤,肌腱问题,小关节问题。联合医院骨科不看。你必须去联合医院骨科,你已经排了三个星期的队。在一位专家教授的门口,你说我的手指不能伸直。教授说这个号码已经退了,去了急诊室。你从哪里来的?我不得不怪你不知道。

第二个问题是,当我们决定哪个医院时,我想知道这家人在看哪一个医生。很多人问我要找哪家医院,找哪个医生,他会认为医生属于基本外科手术。过去,一个病人问我是否在看妇科。她认为乳房是女人的特征,所以这个部门应该去看妇科。但是当我推荐我们联合医院的男医生时,她惊讶地说为什么乳腺癌在手术中。是因为它在身体外面吗?所以在老百姓的心目中,没有人告诉她哪个主题是对的。

我们知道我们在哪所医院,我们在找哪个医生,他属于哪个部门。现在还有一个更麻烦的问题。我要去北方,去国外,我不是说我不相信当地的医疗水平。真正有信心的是,当地医生的水平与运气发生了碰撞,我们在联合医院发现,很多病人都经过了非正式的治疗,最后来到了联合医院。本病的特点之一是,无论你是正式治疗还是非正式治疗,最终诊断都是相似的,也就是相同的。所以如果病人北上、宽看医生,下面是最严重的问题,怎么登记?

我们知道,好的医生可以打电话登记,我们有114个登记网络,国家为了减轻普通民众注册的困难,有一个网络,微信平台,到农村一位老太太那里,她到门口去找黄牛,这就是牛的存在和市场的原因。这些问题已经解决了,看医生不容易吗?更难的是,在第一位专家之后,实验室的测试开始了,结果如何做完返回后,我在找谁,我在北京做什么呢?这些都是问题。最后,我们急诊室的人特别不幸。病人们在门口排队等了一两个月才去看诊所,人们都快死了。当我们到达急诊室时,我们尽力营救他们。最后,病人没有体谅我们的感受,并告诉我们。在紧急情况下,是贵联医院耽误了我的时间,不让我们做手术,不让我做任何检查,不让我住在医院,作为急诊科的医生我不能争辩,我们也觉得很难。

在中国,看病难还是看病贵?在中国看病贵吗?事实上,我不认为它是昂贵的,包括所谓的不合理的药物,这是不昂贵的,而且它也不贵与我们的西方国家相比。但是价格范围能被压缩吗?没关系的。。为什么?作为一名急诊医生,当了十多年的医生,我很抱歉没有找到一位教授,因为我不喜欢写文章。注册费是5美元。当一个病人感冒发烧时,我给他看了发烧。然后我告诉他,你不需要血液检查或药物治疗,你只需要回家喝一杯。他说你应该给我5块钱,好吧,因为我不想和他吵架,我也不想和他说太多话,所以我不想直接回去,所以我不认为在中国看病的费用范围是不合理的。

包括我的孩子患有鼻炎,慢性咽喉,我带他去了一家著名的儿童医院或儿科研究,等等,我不说哪一个,说得罪的同事。为什么,因为我妈妈强迫我去,她觉得我根本不在乎我们的女孩。走后,她开了五百多元的药,其中九成是中成药,十%是鼻喷雾剂。我以为那还能用。问题是,我宁愿把这400多美元的费用变成医生的费用,让他开出一些可以治疗的关键药物,而不是依靠药物来治愈它们。所以说到底,这样一系列的问题导致了中国医生的人才阶梯有了一个很奇怪的战线。例如,儿科,在儿科的大医院里,也许那些专门的儿科医院更好一些,基本上是儿科主任加上研究生,中间的水平已经失去了。举例来说,在急症室,我们也知道卫生署最近推出了一项政策,降低进入儿科和急症室的门槛。我们都知道,当宝宝出生的时候,包括你垂死的医生去救你的医生,你只能让命运注定,我想中国的人口就要减少了。

说到职业理想,因为我在急诊科看的太多了,我觉得我的月收入很奇怪,包括我第一次去微博的时候,很多人说医生拿回扣,我跳起来说我没有回扣,当我第一次去微博的时候,很多人说他们收回扣,我跳起来说没有回扣。作为联合医院急诊科的一名医生,我很高兴没有退税,大约一个月14000英镑和15000英镑。问题是,当你看到各种各样的不正常现象时,你会看到你的同龄人因为他们感到委屈,而国家也会意识到你的灰色收入应该存在,即使他们认为你不接受回扣是愚蠢的?所以在这种情况下,我觉得我还是很蠢,但我很可爱。所以我觉得我们医生可以靠自己赚钱?在很多这样的想法下,在我的急诊教授的指导下,我们思考我们的一般做法是什么,我们的家庭医学是什么,如果医生能够通过他们自己的努力,把疾病的中晚期转移到预防上。即使在早期干预疾病的各个方面,也在微博的兴起中我们看到了外面的花花世界,认识了很多朋友,有一些老人,老师给了我灵感,我想是时候辞职了。其实,这位官员说,我真的很想离开公立医院,成为一个独立的诊所是我个性的原因。你知道,这样的角色在公立医院里不能持续太久。

当我今年回去找比我大10岁的老教授,老导师时,他拍了拍我的肩膀,说:“医生,我觉得太奇怪了。”当你第一次做博士论文时,我告诉我的同事,奇怪的是,你在联合医院工作了三到五年,而且你做了13年。每个人都认为我应该去,因为我的个性太多了。

那么在第二步,我理想的医疗环境到底是什么?其实,最基本的医疗待遇的这三个特点,我来百度前的上午我们的医疗服务的特点,当然,那些学者总结了9个特点,我认为这一点上的普通人:接近,方便,可及性。我在楼下有一种常见病,有一家小诊所要看,我去的时候不用排很长时间队,不会给我过度的医疗照顾,不会开一些不合理的药,或者在我不需要输液赚更多钱的时候把我抱在那里。当我需要转诊时,我可以找到一位专家,即使我有社会健康保险,也可以排队。我觉得我的病情比较严重,我也不想排队,我有商业医疗保险,我可以去一些特殊的医疗机构或好的医疗服务机构看一看白种人,这是老百姓理想的医疗环境。

这张照片是从我在台湾读书时在台湾给我讲课的一位医学老师那里抄来的。这是老人的照顾。我们可以看到,所谓的全社会医疗服务,不是公立医院、医疗机构,甚至很多都不是。最基本的是什么?最基本的是卫生中心,有基层医疗服务,这就是我们现在所说的全科医疗。这是一家地方医院,一个医疗中心。两人并肩作战,包括家庭护理、院前急救服务、医疗推广等.以下是政府的职能,包括公共卫生、预防保健、保健计划、制定政策的福利制度等。这是一种完全多样化的护理。

让我们看看他们的老年护理系统是什么样子。从急诊,有急症治疗,到慢性病,还有一家疾病管理缓慢的医院。长期护理是关键,因为我们知道,在中国,社会正在迅速老龄化.长期护理绝对是一个空白,公立医院不愿意这样做.我们称之为全科医生,例如,我们真正的公立全科诊所,社区卫生医院也不愿意这样做,因为他们赚不到钱。它包括专业护理、日托、家庭护理和疗养院,包括一些非专业护理,如日托问题、老年人吃饭问题、上门服务、一些老年人的护理和移交问题。拍打背部等等,还有一些维护机制。这是一个完整的服务链,为了保证我们的社会在老年人老龄化后,其次是其他的服务,甚至包括一些终端护理等。

这就是需要所有的卫生部,内政部,我不知道这里应该是社会福利部,通过执行法律法规,改变一个完整的服务公司,这就是台湾社会现在要做的。

我们现在有什么问题?我开了自己的诊所。我三个月前去了台湾,我觉得开诊所太容易了。那时候,我很孩子气。我发现找到一个志同道合的护士和出纳员是很天真的.我想收银员也可以是个早早的护士。药房不需要它,因为只有几种常用的药物,我知道,但是护士知道的够多了,而采血测试不需要它,因为血常规仪很简单,学习需要五分钟。当每天打开的时候,做一个自制的过程比较,内部测试就可以了.装修不需要豪华,装修简单,一百平方米就够了。

普通诊所的未来发展

服务对象是什么?服务的对象是社区的居民,甚至这个社区的居民我也想得很好,城乡结合部,没有医疗保险,去大型医院看医生是不方便的。价钱是多少?其实我也想得很好,很便宜,看一个大概100元左右的疾病,可以完全涵盖,甚至我估计了社区里的人的年龄,他们家的基本疾病和婴儿出生率,幼儿园孩子的情况,上学并不难,也不难照顾。我认为这是给一家小诊所喂食的好方法。

据不赞成的说法,事实是残酷的.究其原因,第一是不符合卫生区域行政规划的要求。其次,作为一个小诊所,你必须有一个检查部门,即所谓的药房部,专门招聘一名审查员,专门招聘一名药剂师,并且听说你还得到门口来。不,你必须申请普通执业,同时也必须申请旅游资格。从一楼到二楼,你可以在二楼换一个瘫痪的老太太。所以当我结束思考的时候,三个人的团队成长为一个30人的团队,那么在这个阶段,一个小诊所就不存在了。最后,我与美国、中国和宜和开了一家2000平方米的大型诊所,可以建成一家小型一流医院.这也没有办法,因为在北京,通老板说上海比较保守,你来北京试试。

包括上周我们和李每天开闭门会议的时候,大家都谈完的时候,我说,最后我应该说,我去抱怨了十分钟,也就是抱怨北京,在北京开诊所的人在全国都不怕。在杭州开过一家诊所的人来北京试试看。曾经在深圳开过诊所的人,你到杭州、上海试试看,这些都是梯队,怪物都是一级呼叫。

让我们看看这个阶段的阻力在哪里。诊所没有按自己的意愿开放。首先,我们知道诊所有一个区域性的规划,最新的政策是不要在北京五环路内设立任何医疗机构,因为要把北京市中心迁到通州,把它变成一个政府中心。我们理解支持,这不理解,不支持怎么办?

第二,私人诊所的费用太高了。例如,我在北京的诊所在四环路外,在五环的北边,我们的租金是每天七点三美元,最近的费用是每年六百万美元。所有这些都很好。包括一些舆论,所以所谓的社会实际上要在上海开设一些诊所。朋友们知道北京也是如此。如果你在这个地方设立医疗机构,你必须有一份声明,即在社区的通知上张贴。我要开一家医院。你有什么异议吗?你一周内有什么异议吗?一周后开业。居民倾向于在第二天开始集体请愿。

有一些,比如行政审批,很容易处理,因为只要有政策法规,只要有法律法规,就有政策可以落实。

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